為什么心肌梗死的死亡率這么高
急性心肌梗死可以分為很多種類型，但我們通常遇到的心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉塞引起的心肌細(xì)胞壞死。
在人體中，冠狀動(dòng)脈負(fù)責(zé)向心臟提供能量，使心臟向外泵血，維持身體的運(yùn)轉(zhuǎn)。
如果發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管腔會(huì)慢慢被粥樣硬化斑塊所占據(jù)。
當(dāng)腔變小時(shí)，病人會(huì)有運(yùn)動(dòng)性胸痛，也就是心絞痛。
如果粥樣硬化斑塊完全阻塞管腔，或斑塊破裂產(chǎn)生局部血栓，則冠狀動(dòng)脈的血流將部分或完全阻塞。
此時(shí)由冠狀動(dòng)脈供應(yīng)的心肌細(xì)胞會(huì)因缺氧而壞死，導(dǎo)致急性心肌梗死。
特別提出，急性心肌梗死死亡率高的原因是，如果處理不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，終導(dǎo)致患者死亡。
常見并發(fā)癥包括機(jī)械并發(fā)癥(如心臟破裂)、心律失常(如房顫、室顫等)、心肌梗死后綜合征(PMIS)、心力衰竭等。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，所需的急救措施就更加復(fù)雜，而且要爭(zhēng)分奪秒。
除了冠心病，這類人也要注意
只要有冠心病危險(xiǎn)因素的人都容易發(fā)生急性心肌梗死。
比較常見的有:絕經(jīng)后女性、老年男性、2型糖尿病、高血壓、高脂血癥。
與此同時(shí)，腹型肥胖、久坐不動(dòng)、吸煙的人也很容易感染。
但也有少數(shù)人在嚴(yán)重情緒波動(dòng)、妊娠期和圍產(chǎn)期發(fā)生心肌梗死，沒有任何危險(xiǎn)因素或體征。
這種心肌梗死不同于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引起的心肌梗死，很難預(yù)防，但在臨床工作中并不少見。
兩種類型的心肌梗死前體須小心
➊從心絞痛到心肌梗死
在急性心肌梗死之前，大多數(shù)人都會(huì)有不同時(shí)期的心絞痛。
運(yùn)動(dòng)后如果你有胸部疼痛或感覺胸痛期間你從未感受過的休息和睡眠,尤其是疼痛壓一塊石頭在你的胸部,雖然它將緩解在幾秒到幾分鐘,你須警惕心絞痛的發(fā)作。
很多人覺得既然疼痛不長(zhǎng)，可以自己緩解，應(yīng)該沒什么大問題。
事實(shí)上，心絞痛的發(fā)作有時(shí)是穩(wěn)定的，可能持續(xù)數(shù)年而不加重;但大多數(shù)會(huì)迅速發(fā)展為心肌梗死。
因此，如果出現(xiàn)心絞痛，一定要盡快去醫(yī)院，做進(jìn)一步的檢查。
➋突發(fā)心肌梗塞
有些人的心肌梗死癥狀與心絞痛不同，或者從來沒有得過心絞痛。
在這種情況下，如果胸部不適非常嚴(yán)重，長(zhǎng)期沒有緩解，還應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能性。
還可能包括胸痛、牙齦痛、肩痛、易怒、胃痛、出汗等癥狀。
重要的是無法緩解的持續(xù)性疼痛。
此外，2型糖尿病患者可能會(huì)因自主神經(jīng)功能障礙而出現(xiàn)胸痛，但心臟缺血時(shí)也可能出現(xiàn)疲勞、出汗等癥狀。
如果有可疑癥狀，也要警惕心肌梗死的發(fā)生，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
在上述情況下，需要懷疑心肌梗死的可能性。在這個(gè)時(shí)候，你需要的是我們接下來要說的話。
這是心肌梗塞重要的一點(diǎn)
如果不幸發(fā)生心肌梗塞，只有一件事可做:立即去醫(yī)院，叫救護(hù)車到醫(yī)院。
在救護(hù)車上，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人做初步診斷并給予緊急治療。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)選擇溶栓或急診支架手術(shù)。
溶栓的時(shí)間為心肌梗死后2小時(shí)內(nèi)，急診支架手術(shù)的時(shí)間為心肌梗死后6小時(shí)內(nèi)。
如果你錯(cuò)過了治療時(shí)間，或者根本沒有治療，即使你活了下來，也有很高的可能性心臟衰竭和心臟機(jī)械并發(fā)癥。因此，首次去看醫(yī)生是非常必要的。
